چگونگی انجام عمل کورتاژ
عمل کورتاژ نوعی عمل است که در زمان کوتاهی انجام میشود. در عمل کورتاژ دهانه رحم با داروها و دستگاههای مخصوص باز میشود و پس از آن به کمک وسیله ای به نام «کورت» بخشهایی از ناحیه داخلی رحم که آندومتر نام دارد، برداشته میشود.
این بخشها شامل نمونهای از دیواره رحم، باقی مانده بافتها پس از سقط جنین یا زایمان و کیستها و… میشود. بسیاری از افراد این عمل را صرفاً جهت انجام سقط جنین میدانند. در صورتی که موارد استفاده عمل کورتاژ بسیار گسترده است.
کورتاژ عملی کوتاه مدت است و بین ده الی سی دقیقه طول میکشد. این عمل میتواند در مطب دکتر، بیمارستان یا درمانگاه انجام شود. محیط انجام عمل حتماً باید استریل و تمیز باشد. نوع بیحسی برای انجام عمل را پزشک مشخص میکند.
بیحسی عمل کورتاژ
انواع بیحسی در عمل کورتاژ تشخیصی شامل موارد زیر میشود:
- بیهوشی عمومی: اگر بیهوشی عمومی انجام شود، بیمار در طی عمل به خواب میرود.
- بیحسی نخاعی یا اپیدورال: در بیحسی نخاعی یا منطقهای، بیمار از ناحیه کمر به پایین بیحس میشود و دردی را احساس نخواهد کرد.
- بیحسی موضعی: در این بیحسی تنها اطراف دهانه رحم بیحس خواهد شد.
ابتدا بیمار بر روی تخت به پشت میخوابد. سپس پاهای بیمار بر روی دستگاه مخصوص معاینه لگن و واژن قرار میگیرد و با کاورهای مخصوص پوشش داده میشود. دهانه رحم نیز با محلولهای مخصوص ضدعفونی میشود. در طول انجام این عمل، ابتدا پزشک با ابزاری مخصوص دهانه رحم را باز میکنند. برخی از پزشکان به بیماران توصیه میکنند تا چند روز قبل از انجام عمل از لوازم و داروهای مخصوصی که موجب نرم شدن دهانه رحم میشود، استفاده کنند. این موارد به باز شدن دهانه رحم به هنگام عمل کمک میکند.
پزشک لوله نازکی را وارد دهانه میکند. این لوله «لامیناریا» نام دارد. سپس دستگاه اسپکولوم وارد واژن میشود و دهانه رحم با گیره گرفته میشود. پس از انجام این مراحل که برای باز شدن دهانه رحم انجام میشود، نوبت به انجام عمل اصلی میرسد. پزشک با ابزاری به نام کورت، از پوشش داخلی رحم نمونه برداری میکند.
علاوه بر این، ممکن است از دستگاه دیگری به نام کانول، برای مکش بافتهای باقی مانده در رحم پس از زایمان، سقط جنین و… استفاده شود. در نهایت، نمونه برداشته شده برای انجام آزمایشات مربوطه به آزمایشگاه ارسال میشود.
چرا عمل کورتاژ انجام می شود ؟
انجام عمل کورتاژ تشخیصی دلایل مختلفی میتواند داشته باشد. عبارتند از :
- در صورت داشتن قاعدگیهای نامنظم
- خونریزی پس از یائسگی
- خونریزیهای شدید و غیرمعمول دوران قاعدگی
- عدم اطمینان درباره وجود برخی از ضایعات بدخیم یا مستعد
- برداشتن باقی مانده بافتهایی که پس از سقط جنین یا زایمان در حفره رحم باقی میماند
- بررسی انواع اختلالاتی که در تصویربرداریهای ناحیه رحم دیده میشود.
- بررسی غیرطبیعی بودن مخاط رحم
- بررسی وجود پولیپ
- فیبروم رحم
- رفع تنگی دهانه رحم
- نمونهبرداری از بافت مخاط رحم در عملهای لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی
- بررسی و خارج کردن مایعی که در حفره آندومتری رحم جمع میشود
- استفاده در عمل ساکشن برای کنترل خونریزی رحم
- برداشتن مولار در بارداریهای غیرطبیعی
- تشخیص علت ظاهر غیرطبیعی رحم
- زمانی که بیمار قادر به انجام عمل بیوپسی نباشد
- تشخیص ابتلا به سرطان رحم
- بررسی نحوه رشد لایه های داخلی رحم
