کورتاژ تشخیصی و درمانی

در موارد خونریزی‌های غیر طبیعی رحمی و اختلال عملکرد هورمونی، درمان طبی با استفاده از داروهای هورمونی صورت می‌گیرد. اما در صورت پاسخ ندادن به درمان دارویی، جراحی کورتاژ تشخیصی مطرح می‌گردد. در این روش جراح متخصص زنان در اتاق عمل در شرایط استریل و تحت بیهوشی عمومی از لایه داخلی رحم تکه برداری می‌کند و نمونه را برای تشخیص به آزمایشگاه می‌فرستد.

در واقع کورتاژ تشخیصی (D&C) یک روش تشخیصی – درمانی است که در موارد خونریزی‌های غیر طبیعی زنان کاربرد دارد. علل متعددی در ایجاد خونریزی‌های غیر طبیعی زنان دخیل‌اند که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • نبودِ تعادل هورمونی
  •  پولیپ های آندومتر
  • فیبروم های رحمی (تومورهای خوش خیم رحم)
  • هیپرپلازی آندومتر (رشد بیش از حد لایه داخلی رحم)
  • تومورهای بدخیم رحمی
  • سقط رویان (جنین)

متخصص زنان اصفهان | جراحی کورتاژ تشخیصی و درمانی

طریقه انجام عمل جراحی کورتاژ تشخیصی و درمانی

هرگونه تغییر در میزان و مدت خونریزی طبیعی ماهانه باید بررسی شود. در مواردی که در خونریزی‌های غیر طبیعی، اختلال در عملکرد هورمونی مطرح است. ابتدا درمان طبی با استفاده از داروهای هورمونی صورت می‌گیرد. و در صورت پاسخ ندادن به دارو یا رد شرایط پاتولوژیک دیگر، کورتاژ تشخیصی توصیه می‌شود.

کورتاژ می‌تواند درمان سریعی برای کنترل خونریزی نیز باشد. و همچنین با بررسی نمونۀ تهیه شده از نظر پاتولوژی، شرایط هورمونی فرد و وضعیت بافت اندومتر برای تیم پزشکی مشخص می‌شود.

خطر هیپرپلازی و تومورهای بدخیم در زنان زیر 35 سال، پایین است، ولی خانم‌ها در سنین قبل از یائسگی (منوپوز)، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
در مواردی که 12 ماه بعد از قطع دائم قاعدگی(یائسگی)، فرد دچار خونریزی شود (خونریزی بعد از یائسگی)، برای تشخیص و درمان، به کورتاژ تشخیصی نیاز است.
D&C معمولاً تحت بی هوشی عمومی انجام می‌شود، ولی از طریق بی حسی موضعی، نخاعی و اپی‌دورال نیز ممکن است انجام شود.

برای انجام این عمل بیمار در اتاق عمل روی تخت ژنیکولوژی قرار می‌گیرد و بعد از بی‌هوشی یا بی حسی نخاعی، در شرایط کاملاً استریل، ابتدا معاینه لگن صورت می‌گیرد.

سپس سرویکس یا دهانۀ رحم با تناکولوم (ابزاری برای نگه داشتن دهانه رحم)، گرفته می‌شود و با بوژی (ابزاری برای باز کردن دهانه رحم) ، به‌آرامی دهانه رحم باز می‌شود. سپس با استفاده از کورت (ابزاری برای تراشیدن داخل رحم)، از تمام جهت‌های رحم نسوج تراشیده و برای پاتولوژی ارسال می‌شود.

 

مطالب پیشنهادی مرتبط :